一盒1000多元！宁波越来越多“90后”带着“神药”去医院！医护人员：很担忧……
“我和同事很担忧，现在不少准妈妈来医院待产时直接带上了‘回奶神药’，甚至认为不喂母乳是送给自己最好的礼物，是女性独立的标志。”刘歆是宁波大学附属第一医院妇产儿中心大科护士长。她已经做了30多年的母乳喂养宣传、指导工作。
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怕喂母乳会失去自由
90后妈妈带着“回奶神药”待产
“我绝对不喂母乳！”入住该院LDR产房后，98年出生的笑笑（化名）明确地告诉护士。尽管入院须知里明确规定不能带奶粉、奶瓶入院，笑笑还是带了全套的“装备”。她的待产包里装着早就准备好的“回奶神药”——卡麦角林。这是在小红书APP上非常风靡的一款快速回奶药。她在孕中期就托朋友从境外买回，一盒要1000多元。
为什么如此坚决地不想喂奶呢？笑笑说，尽管做了妈妈，她也还希望做自己，不希望因为喂母乳被孩子彻底绑架。从备孕开始，身边很多“过来人”都和笑笑说过，母乳喂养非常辛苦，不能睡整觉，妈妈几乎没有任何自由，不能随意吃喝，不能外出旅游。光听着，笑笑就怕了。
刘歆说，和笑笑一样，直接带着类似“回奶神器”来医院待产的90后妈妈有不少，细问之下，大多数人受到了小红书等平台的影响，认为“母乳会让妈妈被捆绑束缚，失去自由”。
经过责任护士的耐心劝说，科普了母乳尤其是黄金初乳的营养价值后，笑笑的态度已经松动。她表示，产后先不吃“回奶神药”，先喂两三天母乳看看。她补充：“要是太辛苦就算了。宝宝的口粮重要，我的感受也很重要。”
二孩妈妈精力不够
刘歆所在的宁波大学附属第一医院是全国爱婴医院，推广、指导母乳喂养是她和同事们日常的一项重要工作。采访前，她刚做了一项统计：2023年，产妇住院期间的母乳喂养率在90%左右，今年目前的阶段性数据在85%左右。
医护人员花更多时间宣传、推广、指导母乳喂养，为什么母乳喂养率还在下降呢？刘歆从妈妈的年龄构成做了分析。
一方面，年轻妈妈母乳喂养意愿不高。这两年来，和笑笑一样带着“回奶神药”待产的妈妈越来越多，向她们推广母乳喂养的难度也特别高。为什么年轻妈妈不愿意母乳喂养呢？刘歆认为，年轻妈妈们从小生活条件较好，几乎都是家中独女，在父母家人的呵护宠爱下长大，普遍自我意识强烈。怕疼、怕累、怕身材走样等因素都导致了她们母乳喂养意愿不高。比如，采访当天有一个待产的准妈妈表示：“不喂母乳的话，孩子生下来就可以和阿姨睡，我就能睡个好觉了。出了月子，想去哪里就去哪里。”
另一方面，多孩妈妈母乳喂养的精力不够。和刚生育第一个的妈妈相比，年纪大一些的二孩妈妈、多孩妈妈母乳喂养的意愿明显强烈不少，但困于精力不够。有的大宝需要陪睡、照顾，难以给二宝喂母乳；有的妈妈则因为年龄相对较长，认为自己没有体力和精力喂养小婴儿。
刘歆和同事也总结了影响妈妈们母乳喂养积极性的担忧，希望通过解答，可以让妈妈们放心担忧，获得支持。
失去自由，太苦，太累
家人尤其是丈夫的陪伴、支持非常重要
和笑笑一样，很多年轻新手妈妈怕因为母乳喂养失去自由。
刘歆坦言：母乳喂养中，妈妈确实要付出很多，在一定程度上没过去自由，后期还要平衡母乳喂养和工作的关系等。
怎么能让妈妈少一些这方面的担忧。她认为，从宏观上看，社会力量很重要，如哺乳假等政策的落实、母婴室的普及等。从微观看，家人尤其是丈夫的陪伴和支持非常重要。
刘歆和同事观察到一个有趣的现象——丈夫或长辈越是“要求”新手妈妈母乳喂养的，妈妈们的抵触越强烈。丈夫越理解、越体贴，妈妈们母乳喂养的意愿度更高。
采访当天出院的孙女士（化名）是96年出生的“海归”，孕期就决心不母乳喂养，住院时也带上了“回奶神药”。入院后，听责任护士介绍了母乳喂养的诸多好处后，她有些犹豫，丈夫体贴地表示：“要不我们就试试看，如果你不喜欢，就不喂了。”产后，责任护士发现，每次来指导母乳喂养时，丈夫都积极参与。妻子喂奶时，丈夫先把孩子的位置调整好，给妻子按摩、陪着聊天，而不是像很多爸爸一样“事不关己”。出院前，孙女士已经顺利实现纯母乳喂养了。
奶水不够？
宝宝的嘴巴是最好的“下奶神器”
“我怕自己奶水不够，反正早晚要加奶粉，不如干脆早点加奶粉或者直接纯奶粉好了。”刘歆说，很大比例的准妈妈们都因为担心可能奶水不足，而早早就计划好混合喂养或索性纯奶粉喂养。这在身材瘦削的准妈妈中更明显。
“宝宝的嘴巴就是最好的下奶神器，比各种催奶方子都管用。”刘歆和同事总要频繁地向产妇和家属科普：母乳多少和胸部大小无关，而是和乳腺的分布、泌乳素分泌相关。分娩后，及时开奶，按需喂养，大多数妈妈的奶量都不会缺乏。宝宝吸吮的频繁程度会决定奶量多少。
疼，太疼了
按需喂养很重要
怕疼，是很多妈妈放弃母乳喂养的主要原因。
怕疼，一是怕开奶疼、乳头皲裂疼。刘歆分析，这主要是开奶晚、喂奶姿势不正确等原因导致的。因此，建议新手妈妈们在孕期可以通过孕妇学校等途径先“预习”这方面的姿势。生产后，及时开奶，在该院，医护人员会在一小时内让宝宝们喝上黄金初乳。医院的护士们也会指导正确的喂养姿势，减少不必要的疼痛。
怕疼，二是怕急性乳腺炎的疼。不少二孩妈妈因为喂养大宝时得过乳腺炎，直接提出“这次绝对不喂了。”刘歆认为，急性乳腺炎通常由乳腺管堵塞诱发，原因主要有：细菌感染，哺乳次数不频繁或按时哺乳，宝宝衔奶差或吸吮力较弱，妈妈压力大、睡眠不足、疲劳等，按需喂养是减少急性乳腺炎最有效的方法。
如果有急性乳腺炎发生，切记不要用蛮力按摩。可以通过互联网医院等途径问诊，遵医嘱服用药物；也可以通过互联网+护理服务，网上预约，由护士上门提供通乳服务和母乳喂养指导。急性乳腺炎期间，妈妈们可以适增多哺乳频次，保证充分的休息，充足的水分摄入，饮食上避免油腻。
会发胖，牺牲太大
能减肥，母婴都能获益
很多年轻妈妈担心母乳喂养会导致发胖。对此，刘歆表示，在饮食均衡，不摄入过多热量的情况下，母乳喂养不但不会导致长胖，还有利于瘦身。
“母乳喂养能让母婴双方都受益。”刘歆说，母乳是婴儿最理想的天然食物。因此，世界卫生组织倡议，在6个月内进行纯母乳喂养，之后添加辅食并持续母乳喂养至2岁或以上。母乳喂养还有利于减少母亲产后出血的发生，能降低乳腺癌、卵巢癌发生风险。母乳除了是食物，更是母婴间很好的情感链接，让宝宝更有安全感，妈妈更有幸福感。
新闻多一点
01
卡麦角林是一种什么药？
卡麦角林是一种长效多巴胺受体激动剂，服用后由于多巴胺受体受到刺激，可以抑制泌乳素的分泌，进而起到抑制泌乳的作用。
但是它并不是作为一款回奶药生产出来的，医学上广泛用于治疗帕金森症和高泌乳素血症。
02
为什么卡麦角林不作为常规回奶药推荐？
评估一种药物能不能广泛使用，不仅要看它有没有效果，还得看它的副作用等因素。
很遗憾，卡麦角林是有副作用的，美国 FDA 考虑到药物的副作用，明确不建议用这个药物来回奶，是因为有一部分妈妈在服用后会出现头晕、头痛和恶心的副作用。
另外，如果产妇有妊娠期高血压或本身罹患慢性高血压、心脏瓣膜病，那就不推荐使用。
03
吃了卡麦角林后悔了，还能再喂奶吗？
目前并没有针对卡麦角林哺乳期女性用药的对照研究数据，在药物代谢完之前哺乳对婴儿是否有影响也不明确。
如果真的后悔了，为了保险起见，建议至少要等 5 ~ 7 个药物半衰期之后再恢复哺乳。可惜的是，卡麦角林的半衰期有 63 ~ 69 个小时，也就是说，至少要等 315 ~ 345 个小时恢复哺乳才是相对安全的。
在这半个月里面，即使母亲很勤奋地吸出乳汁，增加对乳房的刺激，但是由于高剂量的药物会显著降低泌乳素水平，母亲想要恢复奶量会变得非常困难。在这种时候，卡麦角林的高效反而让人没有后悔药可吃，留下很多遗憾
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来源 宁波晚报 记者 王颖 通讯员 庞赟
部分内容综合浙大四院
编辑 忻晓颖 审核 檀传才 赵鹏
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