【输尿管镜篇】输尿管镜常见故障及预防方法
一、认识输尿管镜
输尿管镜是一种纤细的、由导光纤维、工作腔道和各种不同用途的工作配件构成的器械，直径小，长35至45厘米。输尿管镜手术是通过一细长的窥镜，经尿道、膀胱、输尿管口进入0.2至0.5cm直径的输尿管，在直视下或借助电视监视系统，可以很清晰地观察到输尿管内的病变，如有结石、肿瘤等，对输尿管疾病进行诊断与治疗。
输尿管镜是用于泌尿科治疗的医学设备，利用输尿管镜开展输尿管疾病的诊断、治疗，大大提高了输尿管疾病的诊断、治疗水平，缩短了患者住院时间，减少治疗费用，临床可取得满意效果。
基本结构
输尿管镜的基本结构都是一致的，以一条WOLF输尿管镜为例：它是由工作镜管部分、结构部分、眼罩部分、光缆接口部分组成。结构主体部分、眼罩部分、光缆接口部分除了受到剧烈的磕碰一般不易受损。最容易损坏的部分就是工作镜管部分。工作镜管部分：外镜管、内镜管、物镜、目镜、光导纤维。
小型手术纤维输尿管肾镜或小型手术纤维输尿管镜
二、常见故障及预防：
输尿管镜广泛应用于超声碎石术，液电碎石术、气压碎石术。在激光和液电碎石应用过程中，或由于高频发生火花，光学系统会被损坏。同时压力波也会损坏镜子前方的透镜。由于其使用特性必然会有在使用上的自然损耗，并且其使用寿命与操作者关系甚大。
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不适当的操作会造成镜子损坏，维修此类镜子主要得更换镜子的操作镜管，所以价格非常昂贵。通俗点说，就是要大修。多多经常听到客户讲，为什么要这么贵？不就是内部通道一点点划痕吗，图像还是很清楚啊？不就是前面有一点点透镜烧焦吗，把烧焦部分换掉就好啦？等等怀疑的声音……
多多只能帮小伙伴整理不良的操作预防（以WOLF 8968.403镜子为例，仅供参考。其他的预防措施详见对应的《使用说明书》）
1、避免弯曲镜打石：使用时必须保持镜身伸直，不能令镜子出现弯曲状态下打击。否则会令碎石杆紧贴工作通道壁加快管壁磨破造成管道渗漏产生模糊。
分析：镜身弯曲时内镜光纤被绷紧，在碎石杆冲击震动时，容易将震动通过紧贴的通道壁传递到导光的光纤，令其震断，结果不能传递光亮度进入人体令亮度不足，视野不清。
2、不可用镜压住打石：用碎石杆压住石头来打石，这样石头不会走方便击石，但这种方法的过程是必须利用镜来作下压支撑点，通过镜压住碎石杆，再压住石头。这样镜子前端通道上颚将被下压住碎石杆，产生向上和向下震动的冲击力，这种力的结果就是将镜子最前端的镜头与光纤结合部震松产生模糊。
3、防止近距离打石：碎石杆或激光光纤必须伸出镜子通道口外8-10mm才能工作。否则碎石杆前端在运动时除了前后冲击还有横向抖动，不伸出镜通道口外，杆头就会产生抖动敲击，并且在通道口上颚形成横向的打击痕迹，令前端镜头与光纤接口松脱造成镜子模糊。
三、维修方案：
有使用就会有自然损耗！广州多得医疗设备服务有限公司，有10多年接修各种品牌输尿管镜、经皮肾镜的经验。
常见接修品牌为：
WOLF 8704.523、8703.534、8703.533、8705.402、8702.534
WOLF 8964.401、8968.403、8968.405、8986.401、8964.403
STORZ 27002L……
OLYMPUS WA29042A……
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四、技术突破
多得的小伙伴们，不会止步于维修眼前的常规镜子，技术上不断创新与突破，才是多得人的精神。这不，在技术总监和工程师的共同努力下，一条
WOLF 8701.534 超细镜成功维修完毕，外管直径只有0.2cm左右（见下图）
维修后检测图
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Wolf 8705.402的简单拆卸过程
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