“健康·佛医保”十问十答
3月21日 “健康·佛医保”正式上线，投保渠道同日开启。佛山FM92.4《自在畅行》邀请承保的保险公司代表上线，盘点健康·佛医保的各项数据。
节目直播现场
一、今年“健康·佛医保”投保金额和渠道是怎样的？
年度保费：185.00元/人（人民币壹佰捌拾伍元整）。
投保渠道：
（1）微信搜索“健康佛医保”公众号，点击底部参保入口即可参保；
（2）通过“佛山医疗保障”微信公众号进行参保；
（3）通过“佛山发布”、“佛山通”、“佛山日报”、“小强热线”等微信公众号进行参保；
（4）通过扫描共保体承保公司保险代理人的海报二维码进行参保；
（5）通过佛山市公共区域内公交车、候车亭、楼宇、商圈LED、海报、三折页等渠道中“健康·佛医保”媒体宣传中的二维码进行参保。
二、投保什么时间截止？
投保时间：2024年03月21日0时起至2024年04月30日24时止。
三、之前勾选了自动续保的市民，还需要完成其他流程吗？
建议之前勾选了自动续保的市民朋友进入“健康·佛医保”微信公众号，登入个人中心，查看是否已生成2024年订单信息，或是否有显示2024年的参保凭证，如未生成可能是扣款失败，可在参保期内通过上述渠道再次投保，避免断保。
节目嘉宾：人保财险佛山市禅城支公司 副总经理 盛斌
四、今年有什么投保要求？新增的可参保人群是哪些？
符合下列条件之一的人员，可以按照自愿原则，按规定投保“健康·佛医保”商业医疗保险（不限投保年龄、不限既往症）：
1、佛山市基本医疗保险参保人员；
2、在其他统筹地参加基本医疗保险的佛山市户籍居民；
3、在其他统筹地参加基本医疗保险且截止至2024年3月31日持有有效佛山居住证的新市民；
4、在其他统筹地参加基本医疗保险的佛山市学籍学生；
5、在其他统筹地参加基本医疗保险的入选国家、省、市各类各级人才计划的本市高层次人才，以及持有广东省人才优粤卡和佛山市人才绿卡的本市各类人才；
6、经本市有关部门认定为本市行政区域内见义勇为的人员。
7、其他医疗保障制度予以保障的人员。
注：第4-5类人群为今年新增可参保人群。
五、今年“健康·佛医保”有哪些优化调整？
1、保障额度再升高：全年最高可享330万医疗保障。
2、健康生活新体验：新增健康管理服务、本地生活服务回馈广大参保群体全面提升体验感与获得感。
3、参保人群再放宽：新增2类人群，在其他统筹地参加基本医疗保险的佛山市学籍学生、佛山市各类人才今年也可参保“健康·佛医保”。
4、连保优待更暖心：对连续参保且未发生理赔的人员设置三个优待档位，待遇一、二的免赔额可降低3000元、2000元、1000元。
节目嘉宾：太平洋产险健康•佛医保项目经理 刘凡钰
六、很多患者关注的PET-CT检查项目是什么？今年会如何进一步减轻患者经济负担？
PET-CT检查是比较多重症病人常用到的检查项目，是将PET与CT融为一体，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像，可一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。今年健康·佛医保取消了原有的PET-CT年度报销次数限制，提供更加灵活和便捷的报销方式。
七、“健康·佛医保”由6家保险机构共同承保，选择任一家都能享受同样的保障和待遇吗？
是的，无论通过什么样的途径参保健康·佛医保都是由6家公司共同服务的，都是一样的保障和理赔标准。
八、佛山五区的定点医疗机构有哪些？
可在佛山市社会保险基金管理局主办的“佛山市社会保险信息网”查询，具体网址是：http://fssi.foshan.gov.cn/bmfw/ddyljgcx_1097064/
九、一些慢性病人，建议可以怎样搭配购买保险呢？
目前全市主推的“健康·佛医保”肯定是慢性病人的最佳选择，除此之外一些商业健康险产品也可以提供保障。例如，太平洋的悦享保以列明病种的方式进行承保，比如原位癌、恶性肿瘤等，且附加了重疾绿通服务，包括专家门诊预约、专家病房、专家手术等等。还有人保的慢病安康，主要以黑名单的方式对不可保疾病进行列明，对部分符合条件（需同时符合2年内未因病住院、手术，部分检查无异常等条件）的高血压、糖尿病等慢病人群。具体可以咨询身边的保险公司代理人进行深入了解。
十、“一站式理赔”的结算方式是怎样的？全市53个服务网点大致分布在哪些区域？
“健康·佛医保”于2023年4月1日已上线‘一站式’结算，佛山医保参保人在佛山市内医保定点医疗机构住院及门特治疗出院结算时将同步结算理赔，无需再重新申请，进一步简化理赔流程，提升理赔速度及体验感。（但要留意，经‘一站式’结算的对象仅针对佛山医保参保人在佛山市内定点医疗机构就医）。
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