有一种手术，叫日间手术|有“痔”人士，你被点名了！
忙于工作和生活
多年来，47岁的美玲对自身的“痔疮”
都闭口不谈
一个是难以启齿，另一个是怕麻烦
可在两个月前
她发现自己的内痔痔核脱出来不说
还出现了便血的症状
外用药物保守治疗后仍无缓解
可家里的孩子正值高三关键期
住院手术不现实，怎么办？
在油田总医院肛肠科门诊
医生对美玲进行了综合健康评估后
建议其选择日间手术
住院-手术-出院
一天之内全搞定
这个提议让美玲很高兴
手术当天
医生为美玲采用
自动痔疮套扎术(RPH)
联合消痔灵硬化注射方法进行治疗
术后，美玲观察4小时便出院回家了
出院后头三天每日上午
三天后每周两次
来院换药复查一次
两周左右所有套扎圈脱落后
美玲痊愈
由于 RPH 无传统手术创面的存在
充分保留了肛管直肠黏膜
可显著减少术后疼痛、
出血、肛管狭窄等并发症的发生
联合药物注射治疗出血性痔
疗效理想，微创安全
真正遵循了
简便、安全、微创、无痛、护肛等原则
大庆油田总医院肛肠科自2021年11月开展日间手术以来，已完成手术近400例，手术操作医生均为副主任医师以上，从业10余年以上的资深医师
肛肠科的“小病房 大门诊”理念
肛肠日间手术实施，需要综合考虑患者及家属的期望值和依从性、患者居住地与医院的距离、医疗安全风险和并发症等因素，需要对患者进行个体化评估
日间手术
肛肠疾病适应症
✔痔病：内痔（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期）、外痔（单纯性外痔、血栓性外痔、炎性外痔）、混合痔（环状混合痔、坎顿性混合痔除外）；
✔肛裂（急性肛裂和慢性肛裂）、肛乳头肥大；
✔肛周脓肿（位置表浅）、低位肛瘘；
✔肛周皮肤浅表肿物、肛周赘生物
日间手术
肛肠疾病禁忌症
✘高龄、合并基础疾病多（特别是心脑血管疾病治疗期内）
✘用药情况：近一周内口服抗凝、活血类药物；
✘凝血功能障碍、肝肾功能严重障碍；
✘依从性较差或存在精神障碍者；
✘妊娠期妇女等
日间手术的术式选择
日间手术麻醉方式多采取肛周局部麻醉
术前及术后予以辅助镇痛治疗
术式的选择方面
除了采用常规手术方法外
多选取微创手术方式
如采用自动痔疮套扎术(RPH)
或药物硬化注射的方法治疗各期内痔、混合痔
采用高频电刀治疗肛乳头肥大、肛门赘生物
尽可能减少或缩小肛门部切口
从而减轻术后疼痛、出血等并发症
日间手术的优势
日间手术
VS
常规手术
0
1
日间手术并非是将原有的手术方式进行简化，而是日间手术的医疗服务进行了全流程的优化。从而有效缩短患者住院等候时间和平均住院日，提高了病床周转率和使用率，医院资源得到更好地有效利用，使更多的病人得到治疗
0
2
开展日间手术，因住院时间缩短，医院获得性感染的机会减少，治疗后可尽早返回正常生活环境。不仅有效降低了患者住院期间床位费、护理费、检查费和药品等医疗费用，同时也减少了患者请假、陪护食宿和院内感染治疗等隐性费用
肛肠日间手术流程
01
肛肠科门诊就诊（通过肛门指诊及肛门镜检查，必要时完善肠镜检查，明确诊断）
02
严格遵循手术适应症，认真排查禁忌症后，前往日间诊疗中心，开具检查单，完善入院术前常规检查，包括血尿常规、凝血、血钾钠氯、术前传染四项、生化常规（肝功、肾功、心肌酶、血脂等）
03
完成入院宣教（入院注意事项、所需备品、术前准备等），预约入院时间，届时按预约办理入院
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总医官宣出品
供稿丨肛肠科
指导专家丨辛朝光
审稿丨医务部 沈建辉
编辑丨李丹
责编丨李华妍
投稿邮箱丨guanxuan208@163.com
就诊咨询丨0459-5805999
服务监督丨0459-5805777
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