心梗后也需要康复？心脏康复到底要做什么？
心脏支架后如何预防再狭窄？
心肌梗死后如何预防心衰？
心脏病患者真的不能运动吗？
脑梗需要康复
心梗也需要康复吗？
得了心脏病
生活质量就跟着下降吗？
？？？ ？？？
相信很多人和宣宣一样
对于心脏康复
都是一脑门子的问号
心脏康复到底要做什么？
今天宣宣就带你走进
大庆油田总医院心脏康复科
全省唯一国家标准化
心脏康复示范中心
在这里
你一定能找到答案
究竟什么是心脏康复？
心脏康复是一门新兴的学科，它是融心血管病学、康复医学、预防医学、运动医学、双心医学、行为医学以及营养医学等多学科交叉融合的专业体系，是以医学整体评估为基础，通过五大处方（药物处方、运动处方、心理处方、营养处方、危险因素管理和戒烟处方等）的联合干预，为心血管疾病患者在急性期、恢复期、维持期以及整个生命过程中提供生理、心理和社会支持的全面和全程的医疗管理和服务
心脏康复的适应证：
✔冠心病心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、高血压、冠脉搭桥术后、反复心脏支架植入术后、心脏换瓣术后、房颤等心血管疾病患者实施防治康一体化诊疗
✔稳定缺血性心脏病患者（包括稳定性心绞痛和冠状动脉中重度狭窄无明显胸痛胸闷症状者），进行康复评估与危险分层，实施分类管理，制定个体化诊疗方案
✔冠状动脉多支弥漫病变、小微血管病变、造影剂过敏、不能耐受冠状动脉搭桥手术等各类不适宜血运重建的缺血性心脏病患者，实施个体化评估和综合康复治疗
✔各类心血管疾病患者的双心评估与治疗
✔运动不耐受疾病患者的诊断和鉴别诊断
心脏康复的禁忌证：
✘不稳定型心绞痛未控制
✘严重心衰未得到控制
✘未控制的严重心律失常
✘高热或严重感染
✘恶液质状态
✘多器官功能衰竭或无法配合
✘患者拒绝
专家讲堂来了！
答
简单点说，心脏康复科就是
立足于为每一位心血管疾病患者
实施个体化评估、精准诊断
科学制定最佳防治康一体化方案诊疗新模式的科室
01
关注患者功能改善
interviews
手术后，我的生活质量和得病前比差了一大截，后来，我和家人都觉得就这么着吧，能活着就不错，是油田总医院心脏康复科让我重新燃起了希望，这心脏病患者啊，不仅要活着，还要活得有质量
52岁的王女士，患有严重心力衰竭，安装完起搏器后，过去喜欢的运动一样都不敢做了，有时候多走点路，都会害怕，觉得这要是累到了，可能就完了
在心脏康复科，医生不仅根据她的各项检查指标为其出具了运动康复处方，开展了呼吸功能训练，还对其进行了心理干预，帮助她正确认识疾病，以及治疗手段与愈后生活
按照医生的“处方”生活的王女士，经过一段时间的康复治疗，突然像被打开了一个新世界的大门，生活质量又重新回到了患病前，这样的结果，是她做梦都没想到的
冠心病心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等各类心血管疾病患者，不仅要关注患者的生命安全和症状缓解，进行规范化的基础治疗，更要关注患者心肺功能训练、肌力训练、呼吸功能训练等，帮助患者提高运动能力，改善生活质量，尽早回归家庭和社会，尽早复职，从而实现自我价值重建
02
预防疾病复发和进展
interviews
9年，3次支架的老于，说起漫长的求医治病过程，老泪纵横，这个当年倔强的壮汉，如今被疾病折磨成脆弱的一老头儿
第三次支架手术后，老于出现了活动后气短、夜间不能平卧等症状，这让他的生活质量降到了最低值
这一次，老于为了有个高质量的晚年，抱着试一试的心态，主动走进了心脏康复科，医生对其进行了系统的评估，并出具了专属于老于的“康复大处方”
如今，经过两期的康复治疗，老于活动量增加了，气也不短了，晚上还能睡个整觉了
老于说：第一次手术后，就有医生推荐我进行心脏康复治疗，可没听，如今想来还是后悔的，也许早点让康复介入，我这病可能不会发展的这么严重
大量研究结果和指南均表明：
急性心肌梗死患者出院后早期开展心脏康复，不仅使心衰发生率、心绞痛发生率和再次血运重建率明显下降，还可明显降低心衰和心绞痛患者的住院率和致残率。心脏康复是预防心肌梗死后心衰发生、心绞痛发生和支架内再狭窄的重要保障
在心脏康复科，根据不同患者的病情，医生会给出一个“个性化大处方”
即在规范化药物治疗基础上，给予运动医学手段、双心医学措施、行为医学干预、营养饮食指导、危险因素管控、呼吸功能训练以及体外反搏、律动治疗、物理治疗等多学科多措施的联合干预
1
规范化药物治疗
规范化用药实现药物最大疗效，并关注其对运动耐量的影响，提高药物治疗的有效性、依从性和安全性
2
运动医学评估与治疗
心脏康复科在运动医学评估与治疗方面已经形成了一个比较完善的评价治疗体系
通过心肺运动试验、6分钟步行试验、运动负荷超声、无创冠脉血流储备分数等评价手段和诊疗流程，按照最新专业指南规范，实现：
ღ对运动不耐受疾病患者的诊断和鉴别诊断，鉴别体力活动时胸痛胸闷气短等症状与冠状动脉狭窄之间的因果关系，区分该症状是否由心脏疾病引起，进一步判断该症状的心源性、肺源性或双心疾病所致的躯体化症状等原因
ღ对稳定缺血性心脏病患者，通过评估其心肌缺血程度、心肺功能储备、运动耐量、心率血压变异反应等进行危险分层，精准评价不同运动负荷下目标区域心肌血流灌注和恢复情况，根据危险分层实施分类管理，低中危患者首先推荐心脏康复治疗，必要时血运重建治疗。高危患者积极推荐血运重建治疗，谨慎心脏康复治疗，为每一位患者制定个体化诊疗方案，并进行动态评估与调整
ღ对心肌梗死、慢性心衰、高血压病等患者进行个体化评估，实施包括心肺耐力训练、阻力训练在内的综合康复方案，并定期进行康复效果评价，调整治疗方案
3
双心医学与行为医学干预
对心理及心脏器质性疾病进行筛查与评估，并通过多重措施，进行个体化的治疗与干预
4
营养医学评估与指导
为患者建立正确的膳食结构和模式，避免饮食结构不良这一危险因素加重疾病进展
5
呼吸功能评估与训练
改善患者外呼吸与内呼吸功能藕联效率，提高有氧代谢能力及运动耐量，从而改善生活质量
6
健康教育与危险因素管控
通过线上宣教、线下随访等措施，帮助患者提高自我管理能力，构建健康生活方式
7
其他
体外反搏治疗、律动治疗等
心脏康复综合门诊：门诊二楼7诊室、8诊室
出诊医生：刘忠喜 张晓艳
心脏康复科病房：住院三部十楼
电话：5805851或5805751
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总医官宣出品
供稿丨心脏康复科
审稿丨 范志清
摄影丨李嶙
编辑丨李丹
责编丨李华妍
投稿邮箱丨guanxuan208@163.com
就诊咨询丨0459-5805999
服务监督丨0459-5805777
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