医生，除了心脏移植，我还有什么选择？
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如果药物治疗对于你的心脏已经无效
除了心脏移植能救命
你还有什么选择？
大庆油田总医院
心内科电生理治疗团队
应用心脏再同步治疗技术
成功救治一名终末期心衰患者
心衰是各种心脏疾病的最终阶段，是心内科治疗的最后一道难关，临床上，终末期心衰的致死率极高
心脏再同步治疗
让衰老的“心”再年轻
5年间
住院→出院→住院
张老先生因心肌梗死、心衰
反复往来于医院和家之间
平日里胸闷气短到不能躺着睡觉，只有坐着的时候才舒服些，你说这是人遭的罪吗？
日前
张老先生再次因心衰入院
经心脏超声检查，其心脏功能很差
心脏射血分数值仅为28%
只能到达正常人1/3的射血量
心电图提示：完全左束支传导阻滞
医生给予其常规药物治理后
病情仍不稳定
出现不能平卧、喘息，病情逐渐加重
很快出现间断呼吸困难，血氧饱和度下降
最终给予呼吸机辅助治疗
患者已进入心衰的终末期阶段，此时再继续药物治疗的预后并不理想，于是建议其采取积极的介入治疗（心脏再同步治疗）来纠正心衰
心脏再同步化治疗（CRT）
是在传统起搏基础上增加左心室起搏，是通过心脏的双室起搏的技术，让心脏的失同步现象恢复到同步，帮助心脏恢复正常的跳动节奏，改善心功能，减轻心衰症状，降低死亡率和住院率，提高生活质量，甚至可以让扩大的心脏回缩
是一项微创、手术并发症极小、治疗效果明显的手术
主要针对严重心力衰竭患者
此时手术风险较大
但，如若不积极手术治疗
患者的存活机会微乎其微
立即手术？
还是等平稳后再决定？
经心内科团队严密分析会诊后
决定不等待患者脱机
带呼吸机辅助实施心脏再同步化治疗
为微弱的生命抓紧最后的机会
术中
在全面评估和缜密计划下
心内科电生理团队潘震华副主任
索传涛、徐华主任医师与麻醉手术科曲向林团队携手
共同打响了一场“心脏”保卫战
“术前，我们反复与患者家属阐述了疾病风险和手术事项，得到了他们的信任和支持，这也为手术的成功增添了砝码”
术中，潘震华副主任团队
在心脏指定位置及血管内植入三根电极
将起搏器放置在胸部皮下组织下制造的小口囊袋中
过程中
由于患者心功能恶化
曾两次出现心脏停跳
团队给予快速反应处理后
手术得以顺利结束
张老先生
术后24小时
脱离呼吸机辅助
术后7天
心衰恢复
步行离院回家
术后一个月
门诊复诊
心衰症状缓解
心功EF逐步回升
潘震华介绍
心衰病人发展到末期时，左右心室收缩不同步，常会出现反复的心衰发作，药物治疗往往不能达到理想效果。
这时，心脏再同步化治疗起搏器的手段无疑是改善心衰患者心功能的新曙光
大庆油田总医院心内科电生理团队常规开展心脏再同步化治疗10余年，省内处于领先水平，成功挽救众多心衰患者的生命、延长患者生存期
值得注意的是
并非所有患者
都适合心脏再同步化治疗
需要由专业的心内科医生评估病情
判断是否真正对植入 CRT 获益
以下人群适合CRT：
1.缺血性或非缺血性心肌病
2.充分抗心力衰竭药物治疗后，心力衰竭心功能分级仍在Ⅲ级或不必卧床的Ⅳ级
3.左心室射血分数≤35%
4.QRS波群时限≥120 ms
关于我们
大庆油田总医院心内科为大庆市市级重点学科、国家心血管病专科医师培训基地、国家卫健委冠心病介入诊疗培训基地、中国胸痛中心示范基地、中国房颤中心示范基地、国家药物试验基地。
科室下辖普通心内科4、5、6病区，CCU，心脏康复病区，心导管室共六个单元。设有心内科门诊、心脏随访中心和起搏器随访门诊。
科室已形成相对完整的亚学科发展，包括冠心病亚组、电生理亚组、起搏亚组、结构性心脏病亚组、心衰与重症亚组、高血压亚组等，可开展所有心血管介入诊疗手术，包括冠脉内支架术、旋磨术和腔内影像技术、心脏永久起搏器植入术、先心病介入封堵术、心律失常导管（射频）消融术、经导管主动脉瓣置入术（TAVR）以及高血压诊疗技术。
科室在全市首家建立急性心肌梗死急救绿色通道，大幅提高急性心肌梗死患者救治效率，降低病患死亡率。开展的冠脉旋磨技术和光学成像（OCT）技术处于国内领先水平。截至2021年，已累计完成介入诊疗手术10余万人次，年完成介入手术量达2600例，位居全市首位、省内领先；先心病介入封堵术30余例；心电生理检查与射频消融术近500例；永久起搏器植入术200余例，并开展了无导线永久起搏器置入术。心脏起搏器植入和射频消融治疗方面位居省内领先水平。
大庆油田总医院心内科始终坚持“一切以病人为中心”的诊疗服务理念，期待为人民健康事业做出越来越大的贡献。
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总医官宣出品
供稿丨心内科五病区
编辑丨李丹
审稿丨潘震华
责编丨李华妍
就诊咨询丨0459-5805999
服务监督丨0459-5805777
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